Key points at a glance
🔬 Fortschritt, aber noch kein Impfstoff
Weltweit laufen Studien zu Impfstoffen, Antikörpern und neuen Medikamenten. Die HIV-Forschung macht Fortschritte, ein zugelassener HIV-Impfstoff fehlt aber noch.
🧬 Warum so schwierig?
HIV verändert sich stark, versteckt sich im Körper und bildet frühe Reservoire. Impfstoffe und neue Therapien müssen deshalb sehr breit und über lange Zeit wirken.
💉 PrEP als Spritze
Die PrEP-Spritze mit Lenacapavir ist seit August 2025 in der EU zugelassen. Zwei Injektionen pro Jahr schützen sehr zuverlässig vor HIV, allerdings handelt es sich um eine lang wirksame PrEP, nicht um eine Impfung.
💉 Therapie als Spritze
In der EU ist seit Dezember 2020 eine Langzeittherapie mit Cabotegravir plus Rilpivirin zugelassen. Die zwei Spritzen werden je nach Schema etwa monatlich oder alle zwei Monate gegeben. Sie halten die Viruslast niedrig, heilen HIV aber nicht.
HIV-Forschung: was ist damit gemeint?
Unter HIV-Forschung fallen alle wissenschaftlichen Arbeiten rund um:
- Vorbeugung: Impfstoffe, PrEP-Tabletten, PrEP-Spritzen, neue Wirkstoffe
- Behandlung: bessere Kombinationstherapien, Langzeit-Spritzen, weniger Nebenwirkungen
- Heilung: Strategien, die HIV dauerhaft aus dem Körper entfernen oder komplett ausschalten sollen
The aims of the research are, for example
- Prevent infections
- Making therapies simpler and more tolerable
- to improve the quality of life of people with HIV
- to achieve a long-term cure or functional recovery
You can already see many results in everyday life: very effective medication, U=U, PrEP and now also injections for prevention and treatment.
Vaccines and antibodies
Gibt es eine HIV-Impfung?
Nach wie vor nicht: Es gibt keinen zugelassenen Impfstoff, der zuverlässig vor einer HIV-Infektion schützt. Mehrere große Impfstudien mit sogenannten Mosaik-Impfstoffen oder Vektor-Impfstoffen wurden beendet, weil der Schutz nicht ausgereicht hat.
Nevertheless, the work continues:
Broadly neutralising antibodies (bNAbs)
Das sind Antikörper, die im Labor viele unterschiedliche HIV-Varianten erkennen und blockieren können. Studien prüfen, ob Infusionen oder Spritzen in größeren Abständen vor einer Ansteckung schützen.
mRNA-Ansätze
Ähnlich wie bei COVID-19-Impfstoffen soll mRNA das Immunsystem anleiten, gezielt sehr breite Antikörper gegen HIV zu bilden. Dafür wären mehrere Impfschritte über längere Zeit nötig.
Therapeutic vaccinations
These are aimed at people who are already living with HIV. The aim is to strengthen the immune system so that less medication would be necessary or longer breaks would be possible. This is still a long way off.
In short: progress is being made, but there is no vaccine for everyday use yet. This is why other methods of protection remain important.
Spritze zum Schutz vor HIV (PrEP) – Stand in Deutschland
Lange war PrEP nur als Tablette erhältlich. Seit 2025 gibt es mit Lenacapavir zusätzlich eine Langzeit-PrEP als Spritze. In Deutschland ist sie aber trotz EU-Zulassung praktisch nicht verfügbar.
- Lenacapavir ist ein lang wirksamer Wirkstoff, der als subkutane Injektion gegeben wird. Nur zweimal im Jahr, im Abstand von sechs Monaten.
- The European Commission authorised lenacapavir as PrEP in August 2025.
- In der PURPOSE-1-Studie war die Lenacapavir-PrEP bei sexuell aktiven Frauen in Subsahara-Afrika zu 100 % wirksam, es trat keine einzige Ansteckung bei den Studienteilnehmerinnen auf.
Das Problem: keine Kostenübernahme, kein Marktstart
Weder GKV noch private Kassen übernehmen bisher die Kosten für Lenacapavir als PrEP, weil zwischen Hersteller und Krankenkassen keine Einigung über den Preis zustande gekommen ist. Grund dafür sind die im Vergleich zur bisherigen Tabletten-PrEP deutlich höheren Kosten, die eine Kostenübernahme derzeit verhindern.
Syringe for the treatment of HIV
Auch in der Therapie gibt es inzwischen Spritzen statt täglicher Tabletten:
- Seit Dezember 2020 ist in der EU eine Langzeittherapie mit Cabotegravir plus Rilpivirin zugelassen (oft als Vocabria plus Rekambys bezeichnet). Seit Mai 2021 ist sie auch in Deutschland verfügbar und wird von den Krankenkassen übernommen.
- Die zwei Spritzen werden von medizinischem Personal in den Muskel gegeben – je nach Schema etwa monatlich oder alle zwei Monate.
- They are intended for people with HIV whose viral load is already well controlled and undetectable.
What's the point?
For many, it is easier to go to an appointment every one or two months than to think about tablets every day
No more daily intake of tablets
More discreet, because there is no medication lying around at home
Heilungsforschung: wie nah sind wir dran?
Immer wieder liest man von Menschen, die nach einer Stammzelltransplantation offenbar kein nachweisbares HIV mehr im Körper hatten, etwa beim sogenannten Berlin-Patienten oder London-Patienten. Diese Fälle sind wichtig für die Forschung, es gibt jedoch wichtige Einschränkungen:
- The transplants were life-saving treatments for cancer, not primarily for HIV.
- They are risky, expensive and not suitable as a standard procedure.
Current approaches in healing research:
- Shock and kill oder block and lock: Diese Ansätze aktivieren ruhende Virenreservoire, um sie gezielt zu zerstören, oder blockieren sie so, dass sie nicht mehr aktiv werden.
- Kombinationen aus bNAbs, therapeutischen Impfungen und Langzeit-Medikamenten.
- Genetic processes designed to make cells resistant to HIV.
To date, there is no method that can be used safely, widely and with an acceptable level of risk. In everyday life, HIV therefore remains a chronic but easily treatable infection.
Sicher geschützt: schon heute
Auch wenn die HIV-Forschung noch keinen Impfstoff und keine Heilung für alle gebracht hat, sind die vorhandenen Schutzmöglichkeiten sehr stark:
Condoms
High protection against HIV and many other STIs. The right size, enough lubricant and a look at the expiry date are important.
PrEP-Tablette
Sehr wirksam, wenn sie korrekt eingenommen wird, egal ob als Dauer-PrEP oder Kurz-PrEP. Regelmäßige HIV- und STI-Checks gehören dazu.
PrEP-Spritze (Lenacapavir)
Eine Injektion alle sechs Monate ersetzt die tägliche Tablette. Das ist besonders praktisch, wenn du unregelmäßig Sex hast oder Tabletten schwer in den Alltag passen.
Protection through therapy (U=U)
People with HIV whose viral load is undetectable under effective treatment do not pass on HIV during sex.
PEP (Notfallmaßnahme)
PEP bezeichnet Notfallmedikamente nach einem Risiko, zum Beispiel einem gerissenen Kondom. Sie sollten möglichst sofort starten, spätestens innerhalb von 48 Stunden, und werden in der Regel 28 Tage eingenommen.
Tests and counselling
Regelmäßige HIV- und STI-Tests bringen Klarheit.
Frequently asked questions
Was umfasst HIV-Forschung konkret?
Dazu zählen Vorbeugung, etwa Impfstoffe und neue PrEP-Formen, Behandlung, etwa bessere Kombinationstherapien und Langzeit-Spritzen, sowie Heilungsforschung, also Strategien, die HIV dauerhaft aus dem Körper entfernen sollen.
Was sind breit neutralisierende Antikörper (bNAbs)?
Das sind Antikörper, die im Labor viele unterschiedliche HIV-Varianten erkennen und blockieren können. Studien prüfen, ob Infusionen oder Spritzen in größeren Abständen vor einer Ansteckung schützen können.
Was bedeuten die Fälle "Berlin-Patient" und "London-Patient" für die HIV-Heilungsforschung?
Bei diesen Menschen war nach einer Stammzelltransplantation kein HIV mehr nachweisbar. Die Transplantationen erfolgten jedoch als lebensrettende Behandlung wegen Krebs, nicht primär wegen HIV, und sind riskant, teuer und nicht als Standardverfahren geeignet.
Was bedeutet "Shock and kill" beziehungsweise "Block and lock" in der Heilungsforschung?
Das sind zwei Forschungsansätze, um ruhende Virenreservoire im Körper zu bekämpfen: „Shock and kill“ aktiviert sie gezielt, um sie anschließend zu zerstören, „Block and lock“ blockiert sie so, dass sie nicht mehr aktiv werden können.
